血糖有些高时,需先明确血糖升高程度及持续时间,再通过生活方式调整或必要时药物干预控制。
一、首次发现血糖升高
若为轻度升高(空腹血糖6.1~7.0mmol/L或餐后2小时7.8~11.1mmol/L),应先记录血糖变化,连续监测3天,同时调整饮食(减少精制糖、增加膳食纤维),规律运动(每周≥150分钟中等强度活动),控制体重(超重者减重5%~10%)。
二、糖尿病前期(空腹6.1~7.0mmol/L或餐后2小时7.8~11.1mmol/L)
需强化生活方式干预:每日主食控制在150~250g,蛋白质占15%~20%,增加蔬菜摄入(每日≥500g),避免久坐,每周运动5次以上,每次30分钟。若3~6个月后血糖未改善,需咨询医生评估是否用药。
三、糖尿病确诊(空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L)
需在医生指导下综合管理:优先非药物干预(饮食、运动、体重管理),必要时使用[通用药品1]等药物控制血糖。特殊人群如老年人、孕妇、儿童需个体化方案,避免低血糖风险。
四、特殊人群注意事项
老年人需定期监测血糖,避免过度节食;孕妇需严格控制碳水化合物摄入,避免高糖水果;儿童青少年需保证营养均衡,避免肥胖,运动以趣味性为主。所有人群应避免自行调整药物剂量或停药。