发布于 2026-08-31
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妊娠糖尿病孕妇常无明显症状，多数仅在孕期筛查中发现血糖异常，典型表现为口渴多饮、排尿次数增多、体重增长过快或反复外阴瘙痒。
口渴多饮与排尿异常：血糖升高导致血液渗透压增加，刺激口渴中枢，出现频繁饮水；同时肾脏因滤过葡萄糖增加，尿量增多（尤其是夜尿次数增加）。
体重异常增长：孕妇体重增长速度加快（孕中晚期每周＞0.5kg），或孕前体重正常者孕24~28周后体重增长超过11.5kg，需警惕血糖异常。
皮肤黏膜症状：反复出现外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌感染）、皮肤瘙痒（尤其是腋窝、腹股沟等褶皱处），或伤口愈合缓慢。
胎儿发育异常：胎儿偏大（超声提示胎儿体重超过同孕周第90百分位）、羊水过多（羊水量＞2000ml），或既往有不明原因死胎史。
有糖尿病家族史（一级亲属患2型糖尿病）、肥胖（BMI≥24kg/m2）、多囊卵巢综合征（PCOS）病史、既往妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的孕妇，即使无症状也需在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。
妊娠糖尿病多数可通过饮食控制（如控制精制糖摄入、增加膳食纤维）和适度运动（如餐后30分钟快走20~30分钟）改善血糖，少数需在医生指导下使用胰岛素治疗。严禁自行服用降糖药，以免影响胎儿发育。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2022)[J].中华糖尿病杂志，2022，14(1)：1-20.
[2]王临虹，朱军.妊娠期糖尿病筛查与管理专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：419-425.
