脑动脉瘤破裂昏迷,蛛网膜下腔出血。

来源:民福康

脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血后,患者常迅速陷入昏迷,病情凶险,黄金救治时间窗为发病后数小时内,需立即送医。

紧急处理原则

需快速评估意识、呼吸等生命体征,维持呼吸道通畅,避免血压骤升加重出血风险,需通过CT等影像学明确诊断,必要时进行血管造影检查。

治疗方式

手术夹闭或介入栓塞是主要根治手段,需根据动脉瘤位置、大小等选择合适术式,术后需密切监测颅内压、电解质等指标,预防脑血管痉挛等并发症。

术后护理重点

昏迷期间需定期翻身防压疮,通过鼻饲或静脉营养维持营养,预防感染,进行肢体被动活动防止深静脉血栓,需密切观察意识、瞳孔等变化。

特殊人群注意事项

老年患者需警惕高血压、糖尿病等基础病对恢复的影响,儿童罕见此病症但需排查先天性血管发育异常,孕期女性需平衡治疗与胎儿安全,建议在专业医疗机构进行综合评估。

阅读全文
了解疾病
昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

什么是糖尿病高渗非酮症昏迷
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,以严重的高血糖无明显酮症酸中毒,血渗透压升高,失水和意识障碍为特征,发病机制是由胰岛素绝对或相对不足,应激性儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加,严重高血糖失水和低钾血症,脑细胞脱水及脑供血不足等等。临床表现,一般起病隐匿多见于老年人,典型表现为口渴多尿乏
昏睡与昏迷的主要区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
昏睡和昏迷均是意识障碍的不同等级。昏迷较昏睡,是进一步加重的意识障碍水平。昏睡:表现为意识水平的下降,病人处于睡眠状态,但可以被大声呼唤或者被强痛刺激唤醒;醒后可以简单配合查体,随后很快又再次入睡。昏迷就算大声呼唤和疼痛刺激也不能被叫醒,疼痛刺激下可以看到病人躲避动作以及无意识的睁眼、闭眼,但病人不
肝性脑病昏迷多长时间死亡?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝性脑病昏迷多久死亡要根据病人昏迷程度、循环状态、肝功能指标、基础疾病、诱因是否能去除等来预测。如肝硬化造成的肝性脑病,肝功能损害不严重,浅昏迷,肝性脑病诱因能及时去除,积极治疗后可能不会死亡。爆发性肝炎造成的肝性脑病,肝功能损害严重,表现出胆酶分离,表现出循环衰竭等,可能活不了几天。
轻度昏迷多久会醒?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
轻度昏迷需要根据损伤的部位来分析,若是头部损伤不严重,一般一周内都是可以醒来的,若是头部损伤严重,造成了颅内水肿、颅内出血,可能需要数周或数月才能醒来,需要根据严重程度来分析,然后选择合适的方法治疗,需要用降低颅内压、改善脑供血药物、止血药物治疗。若是有严重颅内出血,可以做个手术减压治疗的。
昏迷病人嘴巴动打哈欠是什么原因?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
昏迷病人嘴巴动打哈欠说明其不是处于深昏迷状态。昏迷程度分为浅、中、深昏迷,深昏迷时对各种刺激均无反应,没有任何无意识的自发动作,腱反射消失,瞳孔对光反射消失。但是浅昏迷病人对疼痛刺激可以有反应,而且可以有少量的无意识的自发动作,如嘴巴动打哈欠,无瘫痪的肢体可以有不自主少量不自主运动等,有腱反射及瞳孔
脑梗塞昏迷第几天最危险?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的病人表现出了昏迷以后,它的危险期主要是分为两个阶段:第一个阶段,是发病以后到大概十天左右的时间,这个时间段病人会表现出脑水肿,脑水肿以后会造成颅内压的升高,可能会造成病情的加重,甚至会造成病人的死亡。第二个阶段,脑水肿期过了以后,就进入到了相应的并发症期,比如感染、深静脉血栓或者是压疮等等。
糖尿病高渗性昏迷怎么办?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症,致死率非常高,首先对病人积极补液,纠正离子紊乱,可给鼻饲,每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注,以每公斤体重0.1单位的速度持续静脉滴注,每1到2个小时测定血糖。
脑梗塞昏迷苏醒的表现?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞昏迷之后苏醒的表现,主要首先会产生有睁眼反应。同时对于外界的刺激,比如肢体的疼痛刺激会有一定的收缩反应。同时肢体的关节和肌肉会有一定自主活动的功能现象。因为已经产生有脑组织的损伤,因此会产生有神经功能控制障碍,因此后期会表现出有功能障碍的表现,比如产生有肢体的运动功能障碍,甚至产生有认知障碍,
低血糖昏迷怎么办?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
低血糖昏迷的病人,应及时测定毛细血管的血糖,并且及时给予50%的葡萄糖,60-100毫升静脉注射,并且以5%或者10%的葡萄糖液静脉持续地滴注。必要的时候可以加用氢化可的松,或者是胰高血糖素来提升血糖。要注意神志不清的病人一定不要喂食,避免呼吸道窒息,表现出危险。在纠正低血糖的同时,一定要监测血糖,
低血糖会导致昏迷吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
低血糖是会造成晕眩甚至昏迷的,大脑每天需要100~150克的糖。但神经系统中含糖量很少,必须靠血液随时供给葡萄糖。当血糖下降时,脑的耗氧量下降,轻者会感到疲倦,不能集中精力学习,重者会昏迷。
颅内动脉瘤常见的病因有哪些
赵伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
引起颅内动脉瘤的原因有很多,首先考虑是先天因素引起的,因为先天血管壁发育不良,导致血流不断冲击,从而引起颅内动脉瘤发生。颅内动脉瘤还考虑是动脉粥样硬化导致的,颅内动脉瘤的好发年龄是40到60岁,动脉粥样硬化从病理分析,人体从20岁左右就开始出现动脉硬化,40岁到60岁会逐渐进入高峰。感染、雌激素异常、外伤等因素也会诱发动脉瘤出现。
蛛网膜下腔出血患者在生活中要注意什么
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
蛛网膜下腔出血属于脑血管疾病的一种,分为出血性和缺血性,出血性里包括脑出血、蛛网膜下腔出血,所以在今后日常生活当中,要预防高血压、糖尿病、高血脂等,同时注意不吸烟、生活有规律,要适当的运动,这些都是预防蛛网膜下腔出血的措施。总体来说,蛛网膜下腔出血的预防也和脑血管病的预防是一致的,没有什么太多的区别,有时如果由于高血压动脉硬化造成颅内有动
蛛网膜下腔出血怎么治疗
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
对于蛛网膜下腔出血分成了几步,首先是内科的保守治疗,要卧床休息,要控制血压、止疼,要降颅压,这些是内科保守的治疗方法。另外,蛛网膜下腔出血要过几个时间段,比如像3天、7天,这时很容易出现脑血管痉挛,所以在这个时候一定要注意脑血管痉挛,在临床上用尼莫地平,即可预防病人脑血管痉挛,这是从内科保守方面的治疗。对于蛛网膜下腔出血的病人,一定要给病
脑出血昏迷病人多长时间才能恢复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血昏迷病人一般要多长时间才能恢复好,因人而异,主要跟出血量以及出血位置有关系,如果出血量特别大,能够形成脑疝,病人甚至会醒不过来,如果做了急诊,把里边的血抽出来,那一般来讲,病人他苏醒会比较快,大概一到三天便能够苏醒,但是要完全恢复好,是比较难的,因为有部分病人不能够完全恢复,会留有一定的后遗症。
动脉瘤和主动脉夹层区别
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
主动脉瘤是指主动脉管壁整体的膨大类似瘤体,主动脉管壁是完整的。主动脉夹层是指由于内膜撕裂主动脉内的血液通过撕裂口进入到内膜和中膜之间形成假腔。主动脉瘤一般没有明显症状,主动脉夹层会导致严重的疼痛,如果不及时进行治疗,可能很快就会引起生命危险。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
免费咨询