脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血需立即就医，黄金时间窗内（发病6小时内）首选神经介入或开颅夹闭手术根除病因，术后需控制血压、预防脑血管痉挛，定期复查影像。
一、紧急处理
立即拨打急救电话，保持患者安静卧床，避免搬动，头部稍抬高，若出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状，需警惕出血加重或再出血。
二、诊断评估
需进行头颅CT检查明确出血，随后完善脑血管造影或CT血管成像，确定动脉瘤位置、大小及形态，评估手术风险。
三、治疗选择
- 手术夹闭：适用于多数可夹闭的动脉瘤，创伤相对较大，需全身麻醉。2. 介入栓塞：通过导管将弹簧圈送入动脉瘤内使其闭塞，创伤小，适合复杂或高龄患者。
四、术后管理
严格控制血压（目标120/80mmHg以下），避免情绪激动和便秘，遵医嘱使用抗血管痉挛药物（如尼莫地平），定期复查脑血管影像，监测是否复发。
五、特殊人群提示
- 老年人：手术耐受性差，优先考虑介入治疗，术后密切观察意识变化。
- 妊娠期：需在神经科与产科共同评估，权衡手术对母婴影响。
- 儿童：罕见但需更谨慎，优先保守治疗，避免低龄儿童使用强效降压药。
