主动脉瘤处理需结合瘤体大小、生长速度及患者整体状况，直径≥5.5cm或年增长＞0.5cm的患者需手术干预，其余定期监测。
1. 手术干预：
适用于直径≥5.5cm的胸主动脉瘤或直径≥5.0cm的腹主动脉瘤，年增长率＞0.5cm者。手术方式包括开胸/腹腔镜下人工血管置换术，需评估心、肺等器官功能，高龄或合并基础疾病患者需多学科协作制定方案。
2. 药物治疗：
β受体阻滞剂可延缓瘤体扩张，钙通道拮抗剂适用于合并高血压者，他汀类药物稳定斑块。药物仅用于控制危险因素，不可替代手术，需长期规律用药，定期监测血压及血脂。
3. 定期监测：
直径＜5.5cm的无症状患者每6~12个月行影像学检查，观察大小及形态变化。高血压、吸烟、家族史者需缩短监测间隔，戒烟限酒、控制血压至130/80mmHg以下可降低破裂风险。
4. 特殊人群管理：
- 孕妇：需严格控制血压，避免剧烈活动，妊娠晚期建议终止妊娠后手术。
- 老年患者：优先评估手术耐受性，权衡利弊选择保守或手术治疗。
- 儿童：罕见，多为先天性，需尽早手术，避免瘤体破裂危及生命。
5. 紧急情况处理：
突发剧烈胸腹痛、低血压提示破裂，需立即就医，术前禁食禁水，快速补液维持循环稳定，避免搬动。
