失眠睡不着可短期使用非苯二氮?类镇静催眠药(如右佐匹克隆)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)或苯二氮?类药物(如艾司唑仑),需严格遵医嘱。
短期入睡困难:可选用非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆),半衰期短,次日副作用小,适合偶发失眠者。特殊人群(如老年人)需评估肝肾功能,孕妇及哺乳期女性禁用。
长期睡眠维持障碍:褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)可帮助维持睡眠,适合昼夜节律紊乱者。长期使用需监测激素水平,儿童、青少年慎用。
慢性失眠合并焦虑:苯二氮?类药物(如艾司唑仑)起效快,但易依赖,需严格控制疗程。有药物滥用史者禁用,老年人需调整剂量以减少跌倒风险。
优先非药物干预:规律作息、避免睡前使用电子设备、睡前放松训练(如深呼吸)可改善睡眠质量。长期失眠者建议在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。
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