脑膜炎治疗需分类型：细菌性脑膜炎需在发病4小时内用抗生素（如头孢曲松），病毒性脑膜炎以对症支持为主（如退热、降颅压），结核性脑膜炎需长期抗结核治疗（如异烟肼、利福平）。
- 细菌性脑膜炎：
- 需尽早启动广谱抗生素治疗，覆盖常见致病菌（如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌），治疗周期通常10~14天。
- 需监测颅内压，必要时使用甘露醇等脱水剂，预防脑疝。
- 病毒性脑膜炎：
- 以对症治疗为主，高热时可使用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（可能增加Reye综合征风险）。
- 保证充足水分摄入，预防电解质紊乱，多数患者2周内可自愈。
- 结核性脑膜炎：
- 需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程12~18个月。
- 需警惕药物肝毒性，定期监测肝功能，必要时加用护肝药物。
- 特殊人群提示：
- 婴幼儿（<2岁）及老年人需更密切监测病情进展，避免延误治疗。
- 孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的抗生素，如青霉素类。
- 免疫功能低下者需延长疗程，必要时联合免疫增强治疗。
