代谢性酸中毒是因体内酸碱平衡失调，酸性物质积聚或碱性物质丢失过多导致的酸碱紊乱。其主要原因包括乳酸生成过多、肾功能障碍、腹泻呕吐等碱性物质丢失，以及糖尿病酮症等代谢异常。
一、乳酸代谢性酸中毒：剧烈运动、休克或心肺骤停时，组织缺氧致乳酸堆积，常见于急性重症患者。长期酗酒者因肝脏代谢异常也可能诱发。
二、肾性代谢性酸中毒：肾功能不全（如慢性肾病）时，肾脏排泄酸性物质能力下降，或肾小管酸中毒（如Ⅰ型、Ⅱ型）影响酸碱调节，常见于中老年慢性病史患者。
三、腹泻与胃肠丢失性酸中毒：严重腹泻、呕吐或肠瘘导致大量碱性肠液丢失，婴幼儿因消化系统脆弱更易发生，需及时补液纠正。
四、糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者胰岛素不足时，脂肪分解产生酮体，引发代谢性酸中毒，青少年及成年糖尿病患者需警惕血糖失控。
特殊人群注意：婴幼儿腹泻需优先补水防脱水；慢性肾病患者应定期监测肾功能与电解质；糖尿病患者需严格控糖，随身携带急救药物。
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