慢性萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌为核心,辅以胃黏膜保护剂、促动力药及维生素补充,需长期规范管理。
- 根除幽门螺杆菌:采用质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素的四联疗法,疗程10~14天,需严格遵医嘱完成,停药4周后复查。
- 胃黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特等,可促进黏膜修复,缓解胃痛、反酸等症状,适用于胃黏膜糜烂或炎症明显者。
- 促动力与抑酸治疗:多潘立酮、莫沙必利等促动力药改善胃胀、嗳气;质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)抑制胃酸,减少胃黏膜损伤。
- 营养支持与维生素补充:维生素B12、叶酸及维生素C缺乏者需针对性补充,饮食中增加新鲜蔬果、优质蛋白摄入,避免高盐、辛辣刺激食物。
特殊人群注意:老年人需监测肝肾功能,调整用药剂量;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,需在医生指导下用药;合并糖尿病者需控制饮食,避免高糖食物加重胃负担。



