常用高血压降压药主要分为五大类：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
钙通道阻滞剂：通过扩张外周血管降低血压，对合并冠心病、糖尿病患者适用。老年高血压患者可优先考虑长效制剂，注意监测水肿、心率变化。
血管紧张素转换酶抑制剂：保护心肾功能，适用于心衰、糖尿病肾病患者。干咳、血钾升高是常见副作用，肾功能不全、高钾血症者慎用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：降压平稳，副作用少，适用于不能耐受干咳的ACEI使用者。双侧肾动脉狭窄、妊娠者禁用。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、老年单纯收缩期高血压。需定期监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并心绞痛、心梗后、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群（如孕妇、儿童、肾功能不全者）需严格遵医嘱用药，优先选择对母婴安全、无肾毒性的药物。所有降压药需长期规律服用，不可自行停药或调整剂量。
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