皮下动脉硬化性脑病是一种多见于50岁以上人群的脑血管疾病，主要因脑内小动脉粥样硬化导致脑白质弥漫性病变，表现为认知功能下降、步态异常等。
病因与病理基础：
脑内穿支小动脉粥样硬化是核心病因，随年龄增长风险升高，高血压、糖尿病、吸烟等加速血管病变，导致脑白质缺血性改变。
临床表现：
典型症状包括慢性认知障碍（记忆力减退、执行功能下降）、步态不稳、尿失禁，严重者可出现血管性痴呆。
诊断与评估：
需结合头颅影像学（如MRI显示脑白质疏松）、认知功能量表及血管危险因素评估，排除阿尔茨海默病等其他痴呆类型。
治疗原则：
以控制危险因素为主，如管理血压、血糖，戒烟限酒；药物治疗可选用抗血小板药物或他汀类药物稳定斑块，具体用药需遵医嘱。
特殊人群注意事项：
高龄患者需警惕跌倒风险，建议定期复查认知功能；合并糖尿病者需严格控制血糖波动；用药期间关注出血倾向，定期监测血常规。
预防建议：
保持健康饮食（低盐低脂），规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），定期体检筛查脑血管风险。
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