小脑梗塞主要表现为急性起病的眩晕、恶心呕吐、肢体平衡障碍、构音障碍等症状，严重时可出现意识障碍或呼吸循环异常。
一、眩晕与平衡障碍
多为突发剧烈眩晕，伴恶心呕吐，患者常因站立不稳或行走向一侧偏斜，闭眼或卧床时症状稍缓解，但体位变动时加重，部分患者会出现眼球震颤。
二、肢体共济失调
表现为肢体动作笨拙、精细动作困难（如持物不稳），行走时呈醉酒步态，转弯或跨越障碍物时平衡调节障碍明显，严重时无法独立行走。
三、构音与吞咽障碍
发音含糊不清（吟诗样语言），吞咽时呛咳、饮水困难，部分患者伴声音嘶哑或说话音量异常，严重时需依赖鼻饲或静脉营养支持。
四、意识与生命体征异常
病情进展时可出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷，部分患者因脑干受压导致呼吸节律改变（如呼吸急促或减慢）、血压波动，需密切监测生命体征。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，易被误认为“中风先兆”或“颈椎病”，需警惕突发眩晕伴肢体无力；儿童罕见，但如存在先天性血管畸形或凝血功能异常，需排查病因；孕妇需优先考虑妊娠相关并发症，及时鉴别诊断。
