牙根肿痛通常由牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或智齿冠周炎引起，需结合症状持续时间及诱因判断。
牙髓炎：龋齿深入牙髓腔引发炎症，疼痛多为自发性、夜间加重，可放射至头部，需及时就医进行根管治疗。
根尖周炎：牙髓炎未及时控制，炎症扩散至牙根尖周组织，咬合时疼痛明显，严重时伴随牙龈肿胀或溢脓，需根管治疗或根尖手术。
牙周炎：牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织，导致牙龈红肿出血、牙周袋形成，牙根暴露后遇冷热酸甜敏感，需牙周洁治及药物辅助治疗。
智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋易嵌塞食物，引发炎症肿痛，常伴随张口受限，需局部冲洗上药，炎症控制后评估是否拔除智齿。
特殊人群提示：儿童乳牙牙根肿痛需避免自行用药，优先就医检查；妊娠期女性因激素变化易患牙周炎，需加强口腔清洁；糖尿病患者需严格控制血糖，避免炎症加重。
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