发布于 2026-08-28
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孩子乳牙共20颗，恒牙28~32颗，乳牙在出生后6个月左右开始萌出，2~3岁长齐；恒牙6岁左右开始替换乳牙，12岁左右基本出齐，智齿（4颗）可能在17~26岁陆续萌出。
乳牙一般在出生后6~8个月开始萌出，下颌中切牙最先萌出，随后依次为上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙，2~3岁左右20颗乳牙全部出齐。乳牙排列遵循"左右对称、前后对应"原则，萌出顺序和时间存在个体差异，受遗传、营养（如维生素D、钙摄入）、疾病（如佝偻病）等因素影响。
6岁左右恒牙开始替换乳牙，下颌第一磨牙最早萌出（即"六龄齿"），随后依次替换乳切牙、乳尖牙、乳磨牙，12岁左右20颗乳牙全部替换完毕，共28颗恒牙。17~26岁期间，部分人会在第三磨牙位置萌出1~4颗智齿，因此恒牙总数为28~32颗。智齿萌出受颌骨发育空间限制，约35%人群存在先天缺失或阻生情况，需口腔检查判断是否需要拔除。
乳牙早失（如龋坏、外伤）会导致恒牙错位萌出，需通过间隙保持器维持间隙。恒牙萌出顺序异常可能提示颌骨发育问题或遗传因素，需正畸干预。牙齿数量异常包括多生牙（额外牙）和少生牙（先天缺牙），多生牙常见于上颌中切牙之间，可能导致牙列拥挤；少生牙多为第三磨牙或侧切牙，需通过口腔CT检查明确并制定治疗方案。
儿童期（0~12岁）是牙齿发育关键期，建议家长每天早晚用含氟牙膏刷牙，3岁前由家长协助，3岁后培养自主刷牙习惯；每6个月进行一次口腔检查，发现龋坏及时治疗。乳牙列完整有利于儿童正常咀嚼、语言发育和颌骨发育，恒牙萌出后需注意智齿冠周炎预防，保持口腔卫生可降低龋齿和牙周病风险。
参考文献：
[1]《儿童口腔医学》（第5版，人民卫生出版社，2020年）[2]《中国居民口腔健康指南》（国家卫生健康委员会，2021年）[3]《儿童早期综合发展指南》（人民卫生出版社，2018年）
