发布于 2026-08-28
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龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀后形成的龋洞，俗称蛀牙，早期表现为牙齿表面脱矿变白，随病情发展会出现黑洞和疼痛，严重时可导致牙髓炎或牙齿脱落。
龋齿是多因素疾病，主要由细菌、食物、宿主和时间共同作用导致。致龋菌（如变形链球菌） 以食物中的碳水化合物为能量来源，代谢产生酸性物质，逐渐溶解牙齿表面的矿物质（脱矿），形成肉眼可见的龋洞。儿童乳牙因牙釉质较薄、牙本质小管粗大，更容易受侵袭；成年人则因牙龈退缩暴露牙根面，也可能发生根面龋。
早期龋齿（浅龋）仅累及牙釉质，表面呈白垩色斑点，无明显疼痛；中期（中龋）病变深入牙本质浅层，牙齿出现明显黑洞，冷热刺激时会有短暂敏感；晚期（深龋）龋洞接近牙髓腔，遇冷热酸甜会引发剧烈疼痛，若细菌侵入牙髓则可能导致牙髓炎，出现自发性疼痛和夜间痛。
口腔清洁：每天早晚刷牙（每次3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙间隙，可有效减少牙菌斑堆积。
饮食管理：减少高糖食物和饮料摄入频率，避免频繁零食，进食后及时漱口。
专业干预：儿童每6个月进行涂氟和窝沟封闭，成年人定期检查，发现龋洞及时充填治疗。
误区1："牙齿有黑洞就是龋齿"——早期浅龋可能仅表现为白垩色斑点，需通过口腔检查确诊。误区2："龋齿无需治疗，等换牙就好"——乳牙龋坏可能影响恒牙发育，导致牙列不齐，应尽早干预。误区3："洗牙会导致牙齿敏感"——规范洗牙不会损伤牙齿，反而能去除牙菌斑和牙结石，预防龋齿。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-528.
[2]中国居民口腔健康指南(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(1)：1-10.
[3]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：38-45.
