肝内胆管结石治疗需结合结石大小、症状及并发症情况，无症状者定期观察，有症状或并发症者优先手术，药物仅辅助缓解症状。
无症状或小结石（直径<1cm）：
定期复查腹部超声或CT，每6~12个月一次，监测结石变化。日常保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，控制体重，减少结石风险。
有症状或并发症（如反复胆管炎、黄疸）：
需手术治疗，常用术式包括胆管切开取石术、肝部分切除术（针对局限于肝叶的结石）。合并肝功能损害或胆道梗阻时，优先手术解除梗阻，保护肝功能。
药物辅助治疗：
仅用于缓解急性炎症或疼痛，如[抗生素]控制感染，[解痉药]缓解胆管痉挛，需在医生指导下使用，避免自行用药。
特殊人群注意事项：
老年患者需评估手术耐受性，优先选择创伤小的术式；儿童患者以保守观察为主，避免过度治疗；孕妇需在产科与肝胆科联合评估后决定治疗方案，尽量避免药物影响胎儿。
