反流性食管炎治疗以质子泵抑制剂（PPI）为首选，如奥美拉唑等，需遵医嘱使用。
1. 质子泵抑制剂（PPI）
质子泵抑制剂（PPI）是治疗反流性食管炎的一线药物，通过抑制胃壁细胞分泌胃酸，有效缓解症状并促进黏膜修复。常见药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2. H?受体拮抗剂
H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可减少胃酸分泌，适用于轻中度症状患者或PPI不耐受者。其作用时间较短，需每日分次服用。
3. 促动力药
促动力药（如多潘立酮）可加速胃排空，减少反流发生。适用于餐后饱胀、嗳气等症状明显者，但需注意心脏安全性。
4. 黏膜保护剂
黏膜保护剂（如硫糖铝）可在食管黏膜表面形成保护层，减轻胃酸刺激，辅助修复损伤。适用于合并黏膜糜烂或溃疡者。
特殊人群注意事项
- 儿童：12岁以下儿童慎用促动力药，需严格遵医嘱。
- 孕妇：首选雷尼替丁（H?受体拮抗剂），PPI需权衡利弊后使用。
- 老年人：注意药物相互作用，优先选择PPI，避免长期使用H?受体拮抗剂。
- 肝肾功能不全者：需调整PPI剂量，避免蓄积毒性。
