反流性食道炎的治疗药物选择需结合症状严重程度、合并疾病及患者个体情况，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）是控制胃酸分泌的一线药物，H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）适用于轻中度症状患者，促动力药（如多潘立酮）可辅助改善食管蠕动功能。
一、质子泵抑制剂（PPI）
适用于中重度反酸、胃灼热频繁发作患者，通过持久抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，疗程通常为4~8周。长期用需注意骨密度变化与维生素B??吸收影响，老年患者慎用。
二、H?受体拮抗剂
适用于轻中度症状或夜间反流患者，以短期缓解症状为主，作用持续6~8小时。肾功能不全者需注意剂量调整，与抑酸疗程短，不建议长期单独使用。
三、促动力药
促进食管下括约肌张力恢复，加速胃排空，减少反流发生。适用于餐后饱胀明显患者，有心脏病史者慎用，18岁以下禁用。
四、特殊人群用药
孕妇首选雷尼替丁（妊娠B类），哺乳期妇女需在医生指导下使用PPI。儿童患者非必要不使用成人药物，婴幼儿仅推荐多潘立酮短期按需服用。
特殊提示
抗酸剂（如铝碳酸镁）适用于临时中和胃酸，缓解应急症状。长期服药需定期监测肝肾功能，避免与氯吡格雷等药物联用导致相互作用。
