破伤风死亡率因感染严重程度和治疗时机差异较大。及时规范治疗的患者死亡率可降至10%以下，未及时干预的严重病例死亡率可达30%~50%，新生儿破伤风（尤其是未接受规范预防措施的地区）死亡率更高，可达60%以上。
不同感染场景下的死亡率差异：
- 普通外伤感染：若伤口清洁且及时接受规范被动免疫（如破伤风抗毒素），死亡率极低，约0.1%~1%。
- 严重创伤合并感染：如开放性骨折、大面积烧伤或污染严重伤口，未及时治疗者死亡率显著上升至20%~40%。
- 新生儿破伤风：多见于未接种破伤风类毒素的产妇或未及时处理新生儿脐带的情况，死亡率高达50%~60%，但规范预防后可降至1%以下。
- 免疫功能低下者：合并糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂的患者，感染后死亡率可增加至20%~30%。
特殊人群注意事项：
- 婴幼儿：6月龄以下婴儿若未完成基础免疫，感染后病情进展快，需优先接种破伤风免疫球蛋白，避免延误治疗。
- 老年人：免疫功能衰退者感染后症状更隐匿，需密切观察伤口变化，尽早使用抗生素联合治疗。
- 孕妇：孕期接种破伤风类毒素可有效预防新生儿感染，产后伤口需加强清洁和免疫预防。
关键预防措施：
- 受伤后24小时内（越早越好）使用破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白，伤口彻底清创。
- 儿童按计划完成百白破疫苗接种，可长期维持免疫力。
- 高危人群（如军人、建筑工人）建议定期加强免疫。
