自发性腹膜炎需立即就医，通过腹腔穿刺、抗生素治疗及支持疗法控制感染，同时排查肝硬化等基础病因。
一、紧急处理
立即前往医院，通过腹腔穿刺抽取腹水明确诊断，检测白细胞计数、细菌培养等指标，明确感染类型及病原体。
二、抗生素治疗
根据病情严重程度及药敏结果，选用广谱抗生素（如头孢噻肟、喹诺酮类）控制感染，疗程通常为5-10天，需足量足疗程使用。
三、支持疗法
- 补充白蛋白纠正低蛋白血症，减轻腹水生成；
- 严重腹水者需腹腔穿刺放液缓解症状，单次放液量不超过3000ml。
四、基础病因治疗
针对肝硬化、肝癌等基础疾病进行治疗，如抗病毒、保肝、门脉减压等，降低复发风险。
五、特殊人群注意事项
- 老年患者：警惕多器官功能衰退，需密切监测肾功能及凝血功能；
- 儿童：避免使用可能影响骨骼发育的药物，优先选择安全性高的抗生素；
- 孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的抗生素。
六、预防复发
定期监测肝功能及腹水情况，低盐饮食，避免感染诱因（如不洁饮食、过度劳累），必要时接种流感疫苗。
