月经推迟不来月经（医学称月经稀发或闭经）通常指月经周期超过35天未来潮，或连续2个周期以上推迟。其成因主要分为生理因素、疾病因素、药物影响及生活方式改变四大类。
生理因素：青春期初潮后1~2年、围绝经期（45~55岁）因激素波动易出现周期紊乱；妊娠是育龄女性首要考虑因素，需通过验孕棒或血HCG检测确认。
疾病因素：多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素升高、排卵障碍；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）影响内分泌；子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变也可能导致月经推迟。
药物影响：长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药、抗精神病药等可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经延迟。
生活方式改变：过度节食、剧烈运动、长期熬夜、精神压力大等会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，引发排卵异常。
特殊人群提示：青春期女性需关注初潮后月经规律建立过程，若超过16岁仍无月经来潮需就医；围绝经期女性若月经推迟伴随潮热、失眠等症状，应排查激素水平；有性生活女性月经推迟需优先排除妊娠，避免自行用药延误诊断。
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