外伤性蛛网膜下腔出血治疗需根据出血量及症状严重程度，在发病24小时内完成头颅CT检查明确诊断，轻度可保守治疗，重度需手术干预。
1. 轻度出血（无明显神经功能障碍）：需卧床休息2~4周，避免情绪激动及用力排便，维持血压稳定（收缩压控制在140mmHg以下），使用抗癫痫药物预防抽搐，定期复查头颅CT观察出血吸收情况。
2. 中度出血（伴头痛、轻度意识障碍）：需持续生命体征监测，控制颅内压（甘露醇等药物），维持水电解质平衡，必要时使用止血药物（如氨甲环酸），密切观察意识状态及瞳孔变化，及时调整治疗方案。
3. 重度出血（伴剧烈头痛、呕吐、意识障碍或脑疝风险）：需立即入院，完善脑血管造影排查动脉瘤或血管损伤，符合指征者行手术夹闭或介入栓塞治疗，术后加强神经功能康复训练，预防并发症。
特殊人群注意事项：
- 老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，需严格控制血压血糖，避免过度脱水治疗，预防脑缺血事件。
- 儿童：避免使用影响认知发育的药物，优先非药物干预，密切监测颅内压变化，必要时早期手术干预。
- 孕妇：需权衡治疗与胎儿安全，优先选择对胎儿影响小的药物，避免使用可能致畸的抗癫痫药，多学科协作制定方案。
