膝关节置换手术步骤大致分为术前评估、切口处理、关节置换、固定与缝合四个阶段，手术时长约1~2小时，术后需配合康复训练以恢复关节功能。
一、术前评估：需进行影像学检查（如X线、MRI）评估关节磨损程度，结合患者年龄、活动能力及基础疾病（如糖尿病、心血管疾病）制定手术方案。
二、切口处理：采用前外侧或后内侧切口，逐层分离软组织，暴露膝关节，使用骨水泥或生物固定方式处理股骨与胫骨截骨面。
三、关节置换：植入假体时需确保屈伸间隙平衡，检查关节活动度及稳定性，必要时调整假体位置。
四、固定与缝合：冲洗伤口后放置引流管，逐层缝合切口，术后需在24~48小时内拔除引流管并开始早期活动。
五、特殊人群注意事项：老年患者需评估麻醉耐受性，糖尿病患者需控制血糖至合理范围，避免术后感染风险；青少年患者需谨慎选择手术时机，优先考虑保守治疗。
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