发布于 2026-09-01
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腰椎间盘突出急性发作期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，合并肌肉痉挛时可联用肌松药（如乙哌立松），但需注意药物禁忌与副作用。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布，通过抑制炎症因子缓解疼痛与肿胀，适合急性期疼痛剧烈者。注意：长期服用可能伤胃，建议饭后服用，胃溃疡患者慎用。
肌肉松弛剂：如乙哌立松、氯唑沙宗，适用于伴随肌肉紧张痉挛的疼痛，可配合NSAIDs使用，儿童、孕妇需遵医嘱。
短期用药原则：止痛药物仅缓解症状，不可长期连续服用（通常不超过2周），避免产生药物依赖或肝肾损伤。
特殊人群禁忌：老年人、肝肾功能不全者需调整剂量；孕妇、哺乳期女性禁用NSAIDs（妊娠晚期禁用），儿童需严格按体重计算剂量。
外用药物：可选用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，直接作用于疼痛部位，减少口服药副作用。
中成药：如腰痛宁胶囊（含马钱子等成分，严禁自行服用，必须面诊辨证），适用于慢性疼痛伴麻木者，需在中医师指导下使用。
物理治疗：急性期冷敷（48小时内）减轻水肿，之后热敷促进血液循环；佩戴护腰带（不超过1个月）维持腰椎稳定性。
康复锻炼：疼痛缓解后可进行小燕飞、五点支撑等核心肌群训练，增强腰椎支撑力。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国腰椎间盘突出症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-748.
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