早期肺癌术后是否化疗，需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合判断。Ⅰ期肺癌术后通常无需化疗，Ⅱ-ⅢA期患者建议辅助化疗以降低复发风险，高龄或合并严重基础疾病者需个体化评估。
对于Ⅰ期肺癌（肿瘤直径≤3cm且无淋巴结转移），手术切除后5年生存率可达80%以上，化疗获益有限，通常无需化疗。
Ⅱ-ⅢA期肺癌患者（肿瘤侵犯胸膜或有区域淋巴结转移），术后辅助化疗可使复发风险降低约20%-30%，5年生存率提升5%-10%，建议在术后4-6周内开始化疗。
高龄（≥75岁）或合并心、肺、肝等严重基础疾病者，需评估化疗耐受性，可考虑单药化疗或观察，优先选择对身体影响较小的方案。
小细胞肺癌术后辅助化疗获益更明确，即使Ⅰ期也建议4周期化疗，以降低远处转移风险。
非小细胞肺癌患者若肿瘤分期较晚或存在脉管侵犯、神经侵犯等高危因素，即使Ⅱ期也需辅助化疗，具体方案由肿瘤科医生制定。
