儿童蛀牙治疗方法需根据龋坏程度、年龄及健康状况选择。浅龋可通过涂氟、窝沟封闭预防进展;中龋至深龋需用[通用药品1]修复;乳牙严重破坏或恒牙早期龋可考虑根管治疗。
浅龋(早期):仅牙釉质受累,可通过专业涂氟增强牙釉质抗酸性,每6个月涂氟1次;配合含氟牙膏(3岁以下米粒大小,3~6岁豌豆大小),每日刷牙2次,每次2分钟。
中龋(牙本质浅层):需去除腐质后用树脂类材料充填,修复过程无痛,术后避免冷热刺激1小时。若患儿焦虑,可在镇静下完成治疗,治疗后1周内避免用患侧咀嚼。
深龋(牙本质深层):接近牙髓时需垫底保护,再行充填。若龋洞大或疼痛明显,可临时用[通用药品2]安抚,观察1~2周后再修复。治疗后若出现持续疼痛,需及时复诊排查牙髓炎。
乳牙严重龋坏:若牙髓暴露或根尖周炎,需行乳牙根管治疗,保留乳牙利于恒牙萌出。治疗后避免患儿用手抠挖,饮食以温软食物为主,直至恒牙替换。
特殊人群注意:低龄儿童(3岁以下)尽量减少单次治疗时间,可分阶段完成;过敏体质患儿需提前告知医生,避免使用过敏材料;癫痫或自闭症患儿需在专业镇静下治疗,家长需全程陪同安抚。