肾脓肿是由细菌感染引起的肾脏实质化脓性炎症，表现为肾实质内形成脓肿，若不及时治疗可能导致肾功能损害或感染扩散。
一、按感染途径分类
- 血源性感染：多由身体其他部位感染（如皮肤、呼吸道）经血行播散至肾脏，常见于免疫力低下者。
- 上行性感染：细菌经尿道上行至膀胱、输尿管，再扩散至肾脏，多见于有泌尿系统结石、梗阻或导尿史者。
二、按脓肿位置分类
- 单发性脓肿：肾脏内单个局限性脓肿，多由单一细菌感染引起，症状相对局限。
- 多发性脓肿：肾脏内多个小脓肿，常由血源性播散或严重感染扩散导致，全身症状较重。
三、治疗原则
- 药物治疗：早期使用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染，需根据细菌培养结果调整用药。
- 脓肿引流：若脓肿较大或药物治疗无效，需超声或CT引导下穿刺引流或手术切开引流。
四、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免感染扩散，定期监测肾功能。
- 老年患者：症状可能不典型，需加强病情观察，及时排查基础疾病。
- 儿童：需避免使用肾毒性药物，优先选择安全有效的抗生素，密切监测尿量变化。
五、预防建议
- 保持个人卫生，避免憋尿，多饮水以预防泌尿系统感染。
- 积极治疗基础疾病（如结石、糖尿病），减少感染诱因。
- 免疫力低下者注意防护，避免接触感染源。
