尿道结石治疗需根据结石大小、位置及患者情况选择方案。直径小于0.6cm、表面光滑的结石可尝试药物排石或自然排出；较大或梗阻严重者需手术干预。
一、药物辅助排石
适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无明显梗阻的结石，可在医生指导下使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌，促进结石排出。需注意药物仅辅助，不能替代机械排石或手术。
二、体外冲击波碎石
适用于直径≤2cm的输尿管上段结石及部分膀胱结石，通过高能冲击波聚焦击碎结石，使其随尿液排出。孕妇、凝血功能障碍者慎用，治疗后需观察血尿及排石情况。
三、内镜治疗
- 输尿管镜碎石取石术：适用于输尿管中下段结石，通过内镜直视下碎石，创伤小、恢复快。
- 经尿道膀胱镜碎石术：适用于膀胱结石，尤其合并前列腺增生或尿道狭窄者，可同时处理原发病。
四、开放手术
仅用于复杂情况，如巨大结石、合并严重梗阻或内镜治疗失败的患者。老年或合并基础疾病者需术前全面评估手术耐受性。
特殊人群注意事项
- 儿童：优先保守治疗，避免过度干预，需在专业指导下监测排石情况。
- 孕妇：以缓解疼痛和预防感染为主，必要时采用微创治疗，避免对胎儿影响。
- 老年人：需评估肾功能及基础疾病，优先选择创伤小的方案，术后加强感染预防。
治疗期间需增加饮水量（每日2000~3000ml），适当运动促进排石，定期复查超声或CT，及时调整治疗方案。
