糖尿病肾病患者饮食需严格控制总热量，遵循低蛋白、低盐、低钾、低磷原则，同时保证充足膳食纤维与适量优质蛋白摄入，避免高血糖波动。
控制总热量与优质蛋白摄入：
每日热量摄入以维持理想体重为目标，老年患者需结合基础代谢率调整，避免营养不良。优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、鱼类）占每日蛋白总量50%以上，总量根据肾功能分期调整（CKD 1-2期0.8g/kg·d，3-4期0.6-0.8g/kg·d）。
限制钠盐与水分摄入：
每日盐摄入控制在2-3g（约一啤酒瓶盖量），避免加工食品。水肿或高血压患者需严格限水，每日总量不超过前一日尿量+500ml基础量，老年患者需监测体重变化（每日增重＜0.5kg）。
控制血糖与血脂：
碳水化合物占总热量45%-60%，优选低升糖指数食物（如全谷物、杂豆）。血脂异常者增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼油），避免动物内脏与油炸食品。
低血钾与低磷饮食：
高钾食物（如香蕉、橙子、海带）需限量，每日钾摄入＜2000mg。高磷食物（如坚果、蛋黄）需避免，可用低磷替代品，老年患者尤其注意肾功能下降时磷排泄减少风险。
特殊人群注意事项：
老年患者需注意吞咽功能，避免过硬食物；透析患者需在医生指导下调整蛋白与电解质摄入；合并高血压者可添加钾补充剂（如氯化钾缓释片），但需监测血钾水平。
