人流是终止意外妊娠的医学手段,需在妊娠早期(通常≤49天内)、经超声确认宫内孕且无禁忌证时进行。选择方式需结合孕周、健康状况及个人需求,由专业医生评估决定。
1. 妊娠早期(≤45天)
经阴道超声确认宫内孕后,可选择[药物流产]或[人工流产负压吸引术]。药物流产通过口服药物终止妊娠,对子宫内膜损伤较小,但可能存在出血时间较长(1-2周)或不全流产风险(需二次清宫)。人工流产手术时间短(5-10分钟),出血少,但需麻醉支持,适用于无药物过敏或肝肾功能异常者。
2. 妊娠中期(46-14周)
需住院行[药物引产]联合清宫术,通过药物诱发宫缩排出胎儿及胎盘。此时期胎儿骨骼已形成,手术并发症风险(如子宫破裂、大出血)增加,需严格评估宫颈条件,术前需完善血常规、凝血功能等检查。
3. 特殊人群
- 瘢痕子宫:需提前评估子宫瘢痕愈合情况,避免子宫破裂风险,优先选择药物流产或经验丰富医生操作的人工流产。
- 多次流产史:可能增加宫腔粘连、内膜损伤风险,建议术前进行宫腔镜检查,术后需使用[促宫缩药物]促进子宫恢复。
- 哺乳期女性:药物流产需暂停哺乳24-48小时,人工流产可继续哺乳,需注意避免药物通过乳汁影响婴儿。
4. 术后护理
无论何种方式,术后需注意休息2周,保持外阴清洁,避免性生活1个月。若出现持续阴道出血(>10天)、剧烈腹痛或发热,需立即就医。术后1周复查超声确认子宫恢复情况。