上环后怀孕的孩子是否能要，取决于宫内节育器类型及位置。含铜宫内节育器（TCu380A等）失败导致的宫外孕风险较高，而含药宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内节育系统）相对风险较低。若为宫内妊娠且节育器位置正常，可继续妊娠，但需密切监测；若为宫外孕或节育器移位，建议终止妊娠。
含铜宫内节育器失败妊娠情况
含铜宫内节育器失败率约0.8%，可能导致宫外孕（发生率1.2%）。此类妊娠胚胎发育受影响，需终止妊娠，避免宫内节育器残留影响胚胎着床。
含药宫内节育器失败妊娠情况
含药宫内节育器失败率约0.2%，胚胎暴露于低剂量激素环境。若超声确认宫内妊娠且节育器位置正常，可继续妊娠，但需加强产检监测。
特殊人群注意事项
- 高龄孕妇：需加强染色体筛查，排除胎儿畸形风险。
- 有慢性疾病者：如高血压、糖尿病，需评估妊娠风险，调整治疗方案。
- 哺乳期女性：含药宫内节育器失败妊娠需优先考虑终止妊娠，避免药物对婴儿影响。
终止妊娠的适用情况
若超声提示宫外孕、胚胎停育或节育器嵌顿，需及时终止妊娠，建议选择正规医疗机构进行手术。
避孕失败后的补救措施
建议术后3-6个月再考虑再次放置宫内节育器，期间采取避孕套等安全避孕方式。
