发热最常见病因是感染性因素(病毒、细菌等病原体感染),其次是非感染性因素(自身免疫性疾病、肿瘤等)。
感染性因素:病毒感染(如流感病毒、鼻病毒)最常见,其次是细菌感染(如肺炎链球菌)。感染初期常伴随呼吸道症状(如咳嗽、流涕)或消化道症状(如呕吐、腹泻)。免疫功能低下者感染风险更高,需加强防护。
非感染性因素:自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)常伴关节痛、皮疹;肿瘤性发热多为低热,夜间明显;药物热由药物过敏或不良反应引起,停药后缓解。
特殊人群提示:婴幼儿体温调节中枢未成熟,发热易骤升骤降,需密切观察精神状态;老年人感染症状可能不典型,需结合病史和检查判断;孕妇发热需警惕对胎儿影响,及时就医。
处理原则:体温38.5℃以下优先物理降温(温水擦浴、减少衣物);药物退热(如对乙酰氨基酚、布洛芬)仅用于高热不适者,严格按年龄禁忌用药;持续发热超过3天或伴随呼吸困难、抽搐等需及时就诊。