颞动脉炎治疗以糖皮质激素为核心,需尽早启动以预防不可逆视力损伤,多数患者需长期维持治疗并监测副作用。
糖皮质激素治疗:
首选口服糖皮质激素(如泼尼松)快速控制炎症,需根据病情严重程度调整剂量,待症状缓解后逐步减量至最小维持剂量。
免疫抑制剂辅助:
对激素不耐受或减量困难者,可联合甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,减少激素用量及副作用。
特殊人群注意事项:
老年患者需密切监测骨质疏松、感染风险,建议补充钙剂与维生素D;合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病,调整激素剂量。
随访与监测:
治疗初期每2-4周复查血沉、C反应蛋白等炎症指标,根据病情调整方案;长期用药需定期评估骨密度、血糖及血压。