子宫息肉是否需要手术，取决于息肉大小、症状及恶变风险。无症状、直径<1cm的息肉可观察；有异常出血、息肉>1cm或疑似恶变者需手术。
一、无症状且小息肉：直径<1cm、无异常出血等症状的息肉，可定期复查（建议3~6个月一次妇科超声），多数可能自然消退或长期稳定。
二、有症状息肉：异常子宫出血（如经期延长、非经期出血）、影响生育（如备孕困难）或息肉>1cm时，需手术切除（宫腔镜下息肉摘除术为首选），术后复发率约2.5%~10%，需定期复查。
三、疑似恶变息肉：病理检查提示不典型增生或恶性病变时，需进一步手术（如诊断性刮宫或子宫切除术），并结合放化疗等综合治疗。
四、特殊人群注意：绝经后女性发现息肉需警惕恶变，建议尽快手术；备孕女性若息肉引起不孕或反复流产，应尽早手术，术后避孕1~3个月再备孕。
