月经没来（月经推迟）的常见原因包括生理性因素（如青春期初潮后1~2年、围绝经期）、妊娠、内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、精神心理因素（长期压力、焦虑）、药物影响（激素类药物、抗抑郁药等）、慢性疾病（糖尿病、慢性肝炎）及生活方式改变（过度节食、剧烈运动）。
一、生理性因素
青春期女性初潮后1~2年内，月经周期尚未稳定；围绝经期女性（45~55岁）因卵巢功能衰退，月经逐渐紊乱。
二、妊娠相关
有性生活且未避孕者，月经推迟7天以上需优先排除妊娠，可通过早孕试纸或医院检测确认。
三、内分泌疾病
多囊卵巢综合征患者常伴随月经稀发或闭经，甲状腺功能减退或亢进也会影响月经周期，需通过激素检测确诊。
四、生活方式与精神因素
长期过度节食、剧烈运动或精神压力大可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引发月经推迟。
五、药物与疾病影响
长期服用激素类药物（如避孕药）、抗抑郁药等可能干扰月经；糖尿病、慢性肝病等慢性疾病也可能导致月经异常。
特殊人群提示：青春期初潮后2年内月经不规律属正常现象，无需过度焦虑；绝经期女性月经推迟可能是自然过渡，但需排除疾病；备孕女性月经推迟应优先排查妊娠。
