动脉瘤是否需要手术取决于多个因素，包括动脉瘤大小、位置、生长速度及患者整体健康状况。一般而言，直径≥3cm的未破裂动脉瘤或出现症状的动脉瘤需考虑手术干预，而小动脉瘤（<3mm）且无变化者可定期观察。
未破裂动脉瘤：若直径≥3cm、位于关键功能区或增长速度快（每年>2mm），建议手术；直径<3mm且稳定者，每6-12个月复查影像学即可。
破裂动脉瘤：一旦破裂，需紧急处理，常用开颅夹闭或介入栓塞术，具体方案由医生根据动脉瘤形态、位置及患者状态制定。
特殊人群：高龄或合并严重基础疾病者，手术风险可能升高，需综合评估收益与风险；孕妇应优先保守治疗，产后再评估。
生活方式：避免剧烈运动、情绪激动及便秘，控制血压在120/80mmHg左右，戒烟限酒，降低动脉瘤破裂风险。
术后管理：手术患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），定期复查凝血功能；未手术者需严格遵医嘱随访，出现头痛、呕吐等症状立即就医。
