食道炎需做胃镜、食管pH监测、食管造影、血常规及幽门螺杆菌检测,必要时加做病理活检。
胃镜检查:能直接观察食管黏膜受损情况,判断炎症程度,同时取组织活检排除肿瘤等病变,溃疡型食道炎尤其推荐,可同步治疗。
食管pH监测:动态监测食管酸碱度变化,24小时连续记录,明确酸反流与症状关联,对非糜烂性反流病诊断关键,尤其夜间症状明显者。
食管造影:通过服药或注水造影剂,显示食管形态及蠕动情况,辅助排查食管狭窄、憩室等结构异常,适合不耐受胃镜者。
血液检查:血常规判断是否合并感染,C反应蛋白升高提示急性炎症;幽门螺杆菌检测(呼气试验、血清抗体)排查感染因素,此类患者需优先根除。
特殊人群注意:老年患者需关注药物致溃疡风险,儿童避免酸性饮料刺激,孕妇优先非药物干预(抬高床头、调整饮食),糖尿病患者需严格控糖防反流。



