血管肉瘤的治疗以手术切除为核心，辅以放化疗及靶向治疗，需结合肿瘤分期、位置及患者身体状况制定方案。
手术切除：早期局限性血管肉瘤首选广泛切除，需完整切除肿瘤及周围组织，降低复发风险。对于无法彻底切除的病例，可考虑姑息性切除以缓解症状。手术方式需根据肿瘤部位调整，特殊部位如头颈部需兼顾功能保护。
放射治疗：适用于术后辅助治疗或无法手术的患者，可降低局部复发率。放疗剂量和范围需个体化，对老年或合并基础疾病者需调整方案，避免过度治疗。
化学治疗：常用药物如多柔比星、异环磷酰胺等，适用于晚期或转移性病例。需评估患者肝肾功能及骨髓储备，儿童及孕妇需严格筛查禁忌证。
靶向与免疫治疗：针对特定基因突变（如PDGFR、VEGFR）的靶向药物可改善部分患者预后，免疫检查点抑制剂在部分病例中显示疗效。治疗前需进行基因检测，特殊人群需权衡获益与风险。
特殊人群需注意：老年患者需加强术后康复监测，合并高血压、糖尿病者需优化围手术期管理；儿童患者优先选择微创方案，避免长期化疗对生长发育的影响；孕妇需多学科协作，优先保障母婴安全。
