腰椎间盘突出症微创手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，通过内镜或穿刺器械精准摘除突出髓核、解除神经压迫，手术时间约30~90分钟，术后24~48小时可下床活动，住院3~5天。
椎间孔镜下髓核摘除术
适用于单纯腰椎间盘突出、无严重椎管狭窄患者。通过椎间孔安全三角区建立通道，直视下切除突出髓核，创伤小，术后恢复快，适合年轻患者及对创伤敏感人群。
椎间盘镜辅助髓核摘除术
通过椎板间开窗内镜操作，适用于单节段突出且无钙化患者。手术视野清晰，可处理部分纤维环撕裂问题，对脊柱稳定性影响小，老年患者需评估椎管退变程度。
显微镜下椎间盘摘除术
借助高倍显微镜放大操作，适合合并腰椎管狭窄或椎间盘钙化的复杂病例。能精准分离粘连神经，减少误伤风险，术后需注意腰部肌肉功能锻炼，肥胖患者需评估手术空间。
经皮激光椎间盘减压术
通过激光气化消融突出髓核，适用于包容性椎间盘突出且无钙化患者。无需切开皮肤，局部麻醉即可完成，术后短期需避免弯腰负重，糖尿病患者需关注局部感染风险。
术后注意事项
术后6周内避免久坐久站，佩戴腰围保护；3个月内禁止剧烈运动；糖尿病患者需严格控制血糖以促进伤口愈合；老年患者建议术前评估心肺功能，术后早期进行下肢肌肉等长收缩训练预防血栓。
