风湿性心肌炎症状包括活动后心悸、气短、乏力，伴随发热（多在链球菌感染后2~4周出现），部分患者可出现关节疼痛或皮疹，严重时可突发呼吸困难、下肢水肿，甚至晕厥。
发热相关症状：典型表现为持续低热至中度发热，体温多在37.5~39℃之间，热型不规则，抗生素治疗无效，与链球菌感染后免疫反应相关。
心脏相关症状：早期表现为心尖区收缩期杂音（二尖瓣关闭不全），随病情进展可出现舒张期奔马律、心律失常（如早搏），严重时可发展为心力衰竭，表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。
全身症状：儿童患者可能出现关节游走性疼痛（累及膝、踝等大关节），少数患者伴环形红斑或皮下结节，提示风湿活动持续存在。
特殊人群注意事项：儿童及青少年患者症状可能不典型，需警惕生长发育迟缓；孕妇需重视早期干预，避免心脏负荷加重；老年患者症状隐匿，易被基础疾病掩盖，需定期监测心功能指标。
治疗原则：首选青霉素类药物清除链球菌感染，必要时使用非甾体抗炎药控制炎症，长期需监测心电图及心脏超声，避免复发。
