风湿性心肌炎的症状？

怎么判断自己是否得了心肌炎？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌炎的诊断，需要结合症状、化验、检查来确诊。心肌炎的主要症状是心悸、胸痛，严重表现出晕厥而死亡。心肌炎的心电图可以表现出异常Q波等情况。心肌炎同时可以表现出肌钙蛋白I或T的升高。心脏磁共振证表现出T2WI示心肌水肿等，往往提示心肌炎。如果表现出了心肌炎，往往病情严重，需要去医院积极的治疗。

小孩的心肌炎早期症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

小孩心肌炎的早期症状并没有很多的特异性，但是一般来说，在临床见到比较多的心肌炎的早期症状，先有呼吸道感染，或者腹泻，如发热、咳嗽，或者如呕吐、腹痛、恶心、腹泻，还有一小部分是以胸闷、胸痛这样的症状为主。孩子自诉胸痛、胸闷的能力相对较弱，可以仅表现为特殊体位，如弯腰以及活动量减少等表现，不愿意活动，多

病毒性心肌炎能自愈吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

病毒性心肌炎本身它是属于自愈性的疾病，病程大多是2-3周的时间就可以自愈。但是在疾病危险期可能病人会表现出比较多的免疫功能的一些障碍，造成心肌细胞的持续性的损害。因此建议大家最好在患有心肌炎的时候不要不管不问，也不治疗，等着它自己痊愈。如果一旦诊断出有病毒性心肌炎的情况下，一定要积极的到正规的医院进

病毒性心肌炎什么病毒？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

病毒性心肌炎正常是由于多种病毒感染所造成的，其中较为多见的就是柯萨奇b组病毒，约占病毒性心肌炎的30%-50%。还有一些其他的病毒，如流感、风疹、单纯疱疹脑炎、肝炎等都会诱发病毒性心肌炎的。病毒性心肌炎，儿童和青年比较多见，特别是免疫功能下降，这样的人群是属于易发病人群。病人主要就会表现出的症状就是

病毒性心肌炎能活多久？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

病毒性心肌炎能活多久，依据个人情况不同而不同。普通的病毒性心肌炎，一般表现的症状有发热、全身酸痛、咽喉肿痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、头晕等表现。一般治疗后，上述症状均可缓解，正常能存活相当长期。如果病毒性心肌炎表现出恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克等表现，有可能会造成猝死的可能。

心肌炎是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌炎实际上是心肌局部性的，或者一个整体的心肌的炎症性改变。心肌炎它是由多种病因造成来的，主要就是包括感染性的因素造成来的心肌炎和非感染性的因素造成来的心肌炎。感染性的因素里边，我们经常说的有病毒性的心肌炎，有乙型溶血性链球菌等细菌感染性造成来的心肌炎，脓毒性的细菌感染毒性的造成的心肌炎。我们非感染

风湿性心肌炎的病变特点？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

风湿性心肌炎，主要累及心肌间质结缔组织。心肌小动脉近旁的结缔组织发生纤维素样坏死，继而形成阿少夫小体，小体呈弥漫性或局限性分布，大小不一多呈梭形，最多见于左心室后壁、室间隔、左心房及左心耳等处。后期小体发生纤维化，形成梭形小瘢痕。风湿性心肌炎常可影响心肌收缩力，临床上表现为心跳加快、第一心音低钝；严

风湿性心肌炎怎么得的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

风湿性心肌炎主要是和A组β溶血性链球菌感染后所造成的异常免疫反应有关，其发生机制主要是因为A组β溶血性链球菌的荚膜和人体心肌和心瓣膜之间存在有共同抗原，当A组β溶血性链球菌感染后，在体内产生抗链球菌抗体，这些抗体和共同抗原形成循环免疫复合物沉积于心肌和心脏瓣膜，因此产生炎症性病变，造成风湿性心脏炎的

风湿性心肌炎怎么治疗？

许诚 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

对于风湿性心肌炎的患者来说，首先要控制链球菌的感染。在急性期可以服用些抗生素进行治疗，可以选择青霉素或者是大环内酯类的抗生素、窄谱头孢菌素进行治疗。也可以服用些糖皮质激素、环硫酰胺、硫唑嘌啉等进行治疗。并且患者在恢复期要限制.体力活动，避免剧烈运动，还要预防上呼吸道的感染。可以吃一些易消化的高蛋白和

风湿性心肌炎如何治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

如果患者体内还有链球菌感染，需要及时给予青霉素、头孢类的药物进行治疗，因为风湿性疾病一般都是链球菌感染引起的。除了进行抗感染治疗，还需要对症治疗，如果患者有心功能受损的情况，需要先卧床休息，有心衰情况的患者，需要及时应用脱水的药物控制病情发展，再用洋地黄类的药物正性肌力。患者近段时间不能吃辛辣、刺激

如何诊断心肌炎

刘兴鹏 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

目前心肌炎的诊断即主要是根据以下几方面：第一、前驱症状，提示可能心肌受损。第二、通过客观检查，找到心肌受损的或是已经严重感染的证据。证据包括包括心电图、心肌酶检查、心脏影像学检查等。第三、最有价值检查是心脏核磁共振检查，能够发现心脏感染病毒，如在核磁共振上，在心肌当中看到片状，延迟强化影像，从而能够确定。

爆发性心肌炎死亡率高吗

孙国举 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

爆发性心肌炎的死亡率非常高，能达到80~90%，属于是非常重的一类心肌炎。正常心肌炎患大多会出现胸闷、心慌、胸痛症状，预后较好，有少部分病人会以爆发性心肌炎的形式表现出来。爆发性心肌炎大多是感染后短时间内就出现心肌炎的症状，正常心肌炎患者病毒感染1到2周以后才会出现，而爆发性心肌炎感染以后几天就会出现明显的胸痛、胸闷、呼吸困难、水肿等症状

心肌炎的治疗

王洪涛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

心肌炎心肌炎首先需要针对病因进行治疗，如果是病毒感染引起的心肌炎，则需要先进行抗病毒治疗，如病毒唑、干扰素等。患者同时还需要增强自身的免疫力，主要是充分休息、多吃富含维生素的食物。另外患者还可以应用保护心肌、改善心肌功能的药物，如辅酶Q10、果糖，另外还有维生素C。

心肌炎发作是什么症状？

程珏 副主任医师

甘肃省第二人民医院 三甲

心肌炎是由多种原因所导致的心肌的急性或者是慢性的炎症改变，往往在急性期，如果有发热、全身的酸痛、咽痛、恶心、呕吐之后，会出现一个胸痛、胸闷、心悸、心慌等症状。如果病情进展，那么还会出现呼吸困难。慢性心肌炎是指病程超过6个月以上，症状反复的发作，主要表现为气喘、胸闷、夜间阵发性的呼吸困难，这种情况与心脏的扩大和有心力衰竭有关。

心肌炎

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

心肌炎是指病毒感染导致心肌弥漫性或局部的炎症。一般心肌炎由于上呼吸道病毒感染或肠道病毒感染所导致，会有发热的症状。除此以外，轻症的心肌炎，表现的症状往往不是很明显。充分的休息以及饮食调理，往往可以达到比较好的治疗效果。一些比较重症的心肌炎，可能出现胸闷、呼吸困难、黑蒙甚至晕厥的症状，需要及时治疗。

慢性心肌炎

程珏 副主任医师

甘肃省第二人民医院 三甲

慢性心肌炎是由各种原因所导致的，心肌的损害病程超过6个月以上。由于症状反复发作，心肌的损害持续性的发展，往往容易导致心肌的扩张，也就是类似于扩张型的心肌病、心力衰竭或者是恶性的心律失常。一般慢性心肌炎一定要休息至少一年以上，避免劳累，注意休息，饮食上以清淡和富含维生素的饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。