风湿性心肌炎典型症状包括活动后气促、乏力，伴心脏扩大、心律失常，严重时出现心力衰竭或猝死风险，病程呈慢性进展，需早期干预。
一、全身症状
发热多为低热至中度发热，持续数周，伴关节疼痛、皮下结节，儿童多见环形红斑，与链球菌感染前驱症状相关。
二、心脏表现
- 心悸、胸闷：因心肌受累导致心功能下降，活动后加重。
- 心律失常：以早搏、房室传导阻滞为主，心电图可见ST-T改变。
- 心脏杂音：二尖瓣反流性收缩期杂音，与瓣膜受累相关。
三、并发症表现
- 心力衰竭：呼吸困难、下肢水肿，儿童易突发急性左心衰。
- 心包炎：胸痛、心包积液，超声心动图可发现液性暗区。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：需关注生长发育迟缓，避免剧烈运动，定期监测心电图。
- 孕妇：可能加重心脏负担，终止妊娠前需评估心功能，优先保守治疗。
- 老年人：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，降低猝死风险。
五、治疗原则
- 抗感染：青霉素类药物清除链球菌感染。
- 抗风湿：非甾体抗炎药缓解关节症状。
- 对症支持：利尿剂减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能。
（注：具体用药需在专业医师指导下进行，避免自行用药。）
