风湿性心肌炎治疗以抗风湿药物（如青霉素类、水杨酸制剂、糖皮质激素）、对症支持药物（利尿剂、血管扩张剂）及并发症处理药物（抗心律失常药、强心剂）为主，需结合病情严重程度与病程阶段调整用药方案。
一、抗风湿治疗药物
针对链球菌感染引发的免疫反应，首选青霉素类抗生素清除感染源，持续2周以上；合并风湿活动时，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）抑制炎症反应，需监测副作用。
二、对症支持治疗药物
出现心力衰竭时，使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷，血管扩张剂（如硝酸甘油）改善血流动力学；心律失常患者需根据类型选用抗心律失常药（如胺碘酮），避免自行用药。
三、特殊人群用药注意
儿童患者需严格按体重调整剂量，避免使用肾毒性药物；孕妇及哺乳期女性优先选择对胎儿影响小的药物，需在医生指导下使用糖皮质激素；老年患者慎用利尿剂，防止电解质紊乱。
四、非药物干预建议
急性期需绝对卧床休息，恢复期逐步增加活动量；低盐低脂饮食，控制液体摄入，避免加重心脏负担；定期复查心电图、心肌酶谱及心脏超声，监测病情变化。
