急性心肌梗死急救原则

心肌梗塞的前兆和表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

有50%-81.2%的心肌梗死的病人在发病前有先兆，表现为发病前数天内可表现出胸闷、气短、乏力，烦躁、腹痛腹泻，心前区不适等表现，也可表现出心绞痛的频繁发作，在静息时表现出心绞痛症状。心肌梗死多表现为持续性胸痛伴烦躁不安，出汗或有濒死感，有的病人表现为呼吸困难，面色苍白。血压下降，还有的病人表现为腹

心肌梗塞能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

人体细胞分为可再生、不可再生两类，表皮细胞、黏膜细胞属于可再生细胞，如口腔黏膜溃疡、表皮破损均可自行修复。心肌细胞属于不可再生细胞，细胞坏死后，只能由纤维结缔组织替代，结缔组织无弹性，缺乏收缩力，所以心肌梗死无法彻底治愈。但发6小时之内开通血管，可将梗死面积、并发症最大程度的降低。支架术后配合用药、

什么是大面积心肌梗死？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

大面积的心肌梗死也就是指心梗的面积比较大，在心梗的急性期可以表现出心力衰竭，心律失常室性心动过速等一系列的症状，严重的可以造成病人死亡，如果表现出大面积的心梗，一定要及时的采取有效的措施进行抢救。尽快在闭塞的血管部位植入支架，增加心肌供血量，减少心肌坏死的范围。

急性前壁心肌梗死最常见心律失常是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性前壁心肌梗死是心肌梗死当中最危险的一种类型，急性前壁梗死最常见的心律失常是室性早搏。室性早搏产生的原因是由于梗死部位心脏肌肉电活动紊乱引起的，急性心肌梗死的患者中室性早搏的发生率约100%，然而室性早搏危险性并不是很大。如果数量不是很多、早搏没有连续多个出现，是不必特别针对性治治疗的。如果心电图

心肌梗死是什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌梗死的意思是突然发生的心肌突然缺血坏死，主要是在冠状动脉有病的基础上，供应心肌这一段的冠脉血流量突然发生减少或者中断，血液过不来表现出了一系列的临床症状。心肌梗死可以因为这段时间总是表现出心绞痛而发展，也可能是本身没有什么症状，直接突然发生心肌梗死。它发生后会有严重的心律失常、休克、心率衰竭，这

心肌梗塞能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

首先心肌梗塞不是规范的术语，应当是心肌梗死。其实很多心血管疾病来说，都是不能够治愈的，器质性的心血管疾病，都会发生一些心脏结构，以及后来濒临生命相应的一种改变，最终可能会发生心衰等等的一些情况。但是治疗的目的主要是改善病人的症状，改善病人的愈后，提高病人的生活质量。心肌梗死实际上是供应心肌的冠状动脉

下壁心肌梗死怎么治疗为好？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

下壁心肌梗死进行再灌注心肌治疗为好，再灌注心肌治疗会经过很多方式，例如溶栓、支架、药物等等，有效地阻滞心肌梗死的速度以及面积，再灌注心肌治疗在临床上应用较广泛，对于心肌梗死的病人有一定的帮助。对于下壁心肌梗死的病人除进行再灌注心肌治疗外，还需要进行休息，正常情况下在患病的第一个24小时内要绝对的卧床

心绞痛和心肌梗死疼痛的区别？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛和心肌梗死疼痛的区别主要是疼痛的程度和缓解方式不同，心绞痛的疼痛为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，持续时间不超过15分钟，可以通过休息或含服硝酸甘油缓解；心肌梗死疼痛则是心前区的剧烈疼痛，疼痛时间通常大于半个小时，不能通过休息或含服硝酸甘油缓解；心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时

什么是急性前间壁心肌梗死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性前间壁心肌梗死，主要是心肌梗死的范围在心脏前间壁位置，主要是经过心电图表现出来，心电图的表现为v1到v3导联ST段抬高，逐渐演变会表现出t波逐渐翻转倒置。会表现出持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，血清心肌酶升高。预防急性前间壁心肌梗死，首先要积极的治疗心血管疾病。治疗期间要调整生活作息和饮食习惯，减少

心绞痛和心肌梗死的区别？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

冠心病的话我们简单的分，就可以把它的分为心绞痛和心肌梗死，那么心绞痛的话是因为我们说，负责心脏本身供血的冠状动脉出现了狭窄，大家可以这么理解，狭窄以后冠状动脉的血流减少，那么就出现心肌供血的不够，心肌是缺血的，然后因为心肌缺血、缺氧，就会出现心绞痛，但是这个心肌虽然有缺血，但是它是有血液供应的，大家

无痛性心肌梗死的病因是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心肌梗死是临床上比较危重的急性血管疾病，可能会危及患者的生命安全。无痛性心肌梗死可能是冠状动脉出现严重的狭窄以及不稳的斑块，斑块破裂导致冠状动脉出现急性血栓，则会诱发无痛性心肌梗死。无痛性心肌梗死也有可能是糖尿病引起患者的神经调节失常或者痛阈不敏感，造成无痛性心肌梗死的发生。

急性心肌梗死后对患者的心理影响

李永玲 主任医师

鄂尔多斯市中心医院 三甲

急性心肌梗死后对患者的心理影响比较大，有50%以上的冠心病患者合并有心理因素的改变，比如紧张、焦虑、抑郁等。急性梗死以后，大部分患者血管开通得很好，而且心功能也恢复得很不错。但是还有很多患者觉得自己有胸闷、心悸、心慌等不舒服的症状甚至觉得自己活动了以后，支架会脱到别的地方或是支架变形等。

有哪些诱因引起急性心肌梗死

李伟 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

引起急性心肌梗死的诱因如下：第一、晨起。由于早晨起床以后，交感神经兴奋、冠状动脉张力增高，就很容易突发心血管事件。第二、过度疲劳。过度疲劳不仅是指体力劳动，也包含了脑力劳动，长时间的脑力劳动或者体力劳动，能够诱发冠状动脉斑块破裂导致心肌缺血、缺氧急剧加重。第三、情绪激动。过分的脾气暴躁、愤怒、焦虑、紧张等，也会诱发急性心肌梗塞发生。第四、

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

急性心肌梗死死亡率高吗？病人及周围的人怎么做可以提高抢救成功率？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死是临床上的极为重症，其死亡率比较高。在急性心肌梗死发生后，病人以及周围的人要立刻拨打120，由120接送病人到有条件的医院尽快的进行再灌注治疗，通过再灌注治疗，可以使血管开通，恢复血流，从而减小心肌坏死的面积。如果急性心肌梗死的患者发生心跳骤停，周围的人要立刻给予心肺复苏。

急性心肌梗死是怎么回事儿？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块发生了糜烂破裂，由于血小板聚集在斑块的周围，因此会在斑块表面形成血栓，血栓把血管堵塞导致心肌持续性的缺血缺氧产生坏死。急性心肌梗死属于严重的疾病，需要及时的抢救，要在最短的时间内把堵塞的冠状动脉打通，使血流恢复，从而减少心肌坏死面积，能够大大改善预后，减小死亡的发生。