肠易激综合征主要症状为持续或间歇发作的腹痛，多在排便后缓解，常伴随排便习惯改变（腹泻型或便秘型），部分患者存在腹胀、排便不尽感等。
1. 腹痛：疼痛部位不固定，以下腹多见，程度轻重不一，无器质性病变证据，与排便相关。
2. 排便习惯改变：
- 腹泻型：每日排便3次以上，粪便稀溏，多在晨起或餐后发生，夜间少见。
- 便秘型：排便困难，每周少于3次，粪便干结如羊粪，可伴随排便费力。
- 混合型：两者症状交替出现。
3. 伴随症状：腹胀感明显，尤其下午或傍晚加重；部分患者有排便紧迫感或排便后仍感未尽，少数伴失眠、焦虑等精神症状。
4. 特殊人群注意事项：
- 儿童：多见于青少年，需排除感染性腹泻，避免刺激性食物，鼓励规律饮食。
- 孕妇：激素变化易诱发，需调整饮食结构，避免产气食物，适度运动。
- 老年人：需警惕与肠道肿瘤鉴别，优先通过饮食和生活方式干预。
5. 诊断与治疗：需结合症状持续时间（≥6个月）及肠镜等检查排除器质性疾病，治疗以饮食调整（低FODMAP饮食）、益生菌补充及心理疏导为主，必要时短期使用解痉药或渗透性泻药。
