腺癌主要分为上皮组织来源的腺癌（如肺腺癌、胃腺癌等）和腺泡状软组织肉瘤等非上皮来源的腺癌，临床常见类型约20余种。
一、按解剖部位分类
- 肺部腺癌：占肺癌1/3，多见于长期吸烟者，女性比例较高，早期可无症状，需胸部CT筛查。
- 胃肠道腺癌：包括胃腺癌、结直肠癌，与幽门螺杆菌感染、红肉摄入相关，中老年高发。
- 乳腺浸润性导管癌：女性最常见恶性肿瘤，BRCA基因突变者风险显著升高。
- 前列腺腺癌：男性老年高发，PSA筛查可早期发现，需结合穿刺活检确诊。
二、特殊类型腺癌
- 黏液腺癌：分泌大量黏蛋白，胃肠道多见，预后较普通腺癌差。
- 微乳头状腺癌：侵袭性强，易淋巴结转移，甲状腺、乳腺等部位可发生。
三、治疗与预防
- 早期筛查：肺癌低剂量CT（50岁以上吸烟者）、结直肠癌肠镜（45岁以上）。
- 手术为主：Ⅰ-Ⅱ期首选根治术，局部晚期需综合药物或放疗。
- 靶向治疗：携带特定基因突变（如EGFR、ALK）患者获益显著，需基因检测指导用药。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：避免电离辐射筛查，优先MRI检查，确诊后多学科会诊。
- 老年患者：合并慢性病（如糖尿病）需调整治疗方案，优先姑息治疗。
- 儿童：罕见，需病理活检明确类型，参考软组织肉瘤治疗规范。
（注：以上内容基于2023版WHO肿瘤分类及NCCN指南，具体诊疗需个体化方案）
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