十二指肠溃疡和胃溃疡的治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌为主,常用药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及抗生素(需根据幽门螺杆菌感染情况选择)。
质子泵抑制剂:如奥美拉唑、雷贝拉唑等,通过强效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,疗程通常4~8周,适用于大多数溃疡患者,尤其对难治性溃疡效果显著。
H?受体拮抗剂:如法莫替丁、西咪替丁等,抑制夜间胃酸分泌,短期(4~6周)缓解症状,适用于轻中度溃疡或质子泵抑制剂不耐受者。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,在溃疡面形成保护膜,促进黏膜修复,常与抑酸药联用,适用于有黏膜损伤风险的患者。
根除幽门螺杆菌治疗:若检测阳性,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,可降低溃疡复发率,尤其对十二指肠溃疡效果明确。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性及儿童应优先非药物干预,需在医生指导下选择安全药物;老年人需监测肾功能,避免长期使用质子泵抑制剂;肝肾功能不全者需调整药物剂量或避免使用特定药物。



