胃十二指肠溃疡治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌为主，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及抗生素（如阿莫西林）。
1. 抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）是首选，通过强效抑制胃酸生成，促进溃疡愈合。H?受体拮抗剂（H?RA）适用于轻中度患者，作用时间较短，需多次服用。特殊人群如孕妇、哺乳期女性应优先选择PPI，因其安全性较高；老年患者需注意监测肾功能。
2. 胃黏膜保护剂
硫糖铝可形成保护膜隔离胃酸侵蚀，枸橼酸铋钾兼具保护与杀灭幽门螺杆菌作用。肾功能不全者慎用铋剂，避免蓄积毒性；长期服用铝制剂可能影响钙吸收，老年患者需定期检查电解质。
3. 根除幽门螺杆菌治疗
采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，根除率可达80%-90%。儿童患者需根据体重调整剂量，避免使用克拉霉素等耐药率高的药物；过敏体质者用药前需明确过敏原。
4. 特殊情况处理
合并出血或穿孔时需紧急就医，避免自行用药延误病情；长期服用非甾体抗炎药者应优先选择选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），并联合胃黏膜保护剂。
5. 非药物干预
戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，规律进餐。高风险人群（如长期压力大、家族史阳性者）应定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。
