胃十二指肠溃疡治疗以质子泵抑制剂(PPI)为核心,联合胃黏膜保护剂,疗程通常4-8周。特殊人群需谨慎用药,优先非药物干预改善生活方式。
一、质子泵抑制剂(PPI)
质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)通过抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。适用于幽门螺杆菌感染相关溃疡、NSAIDs导致的溃疡,需遵医嘱按疗程服用。
二、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)可形成物理屏障,覆盖溃疡面,促进黏膜修复。适用于溃疡伴发胃黏膜糜烂或出血风险患者,与PPI联用可增强疗效。
三、根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗
确诊H.pylori阳性者需进行四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,可显著降低溃疡复发率。治疗后需复查确认根除效果。
四、特殊人群用药提示
老年患者慎用NSAIDs,避免长期使用阿司匹林、布洛芬等;孕妇需在医生指导下选择安全药物;肝肾功能不全者需调整PPI剂量,避免药物蓄积。
五、生活方式调整
戒烟限酒,避免辛辣刺激食物;规律饮食,减少精神压力;高风险人群(如长期服药者)需定期监测胃黏膜状态,降低溃疡进展风险。



