癫痫的原因复杂，主要分为脑部结构异常（如脑损伤、发育畸形）、遗传因素（家族史或基因突变）、代谢或电解质紊乱（如低血糖、低钙血症）、感染（如脑炎）及其他不明原因（特发性癫痫）。
一、脑部结构异常：脑损伤（如出生缺氧、脑外伤）或发育畸形（如海马硬化）可破坏神经元网络，引发异常放电。
二、遗传因素：约30%患者有家族史，基因突变（如SCN1A）或染色体异常（如22q11.2缺失）增加风险。
三、代谢与电解质紊乱：低血糖、低钙血症、肝肾功能衰竭等影响神经兴奋性，诱发癫痫发作。
四、感染与免疫因素：脑炎、脑膜炎或自身免疫性脑病（如抗NMDA受体脑炎）可直接损伤脑组织。
五、其他原因：特发性癫痫占约60%，无明确病因但与遗传易感性相关；此外，高热惊厥（儿童）、药物中毒（如中枢兴奋剂过量）也可能诱发。
特殊人群提示：儿童需警惕高热惊厥，首次发作后应及时就医排查病因；孕妇需控制基础疾病（如子痫前期），避免电解质紊乱；老年人需关注脑血管病、肿瘤等继发因素。
